УДК: 616.36-006.6(476)
Год издания: 1998

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕРВИЧНОЙ ГЕПАТОКАРЦИНОМОЙ У ПОСТРАДАВШЕГО ОТ АВАРИИ НА ЧАЭС НАСЕЛЕНИЯ

Жаворонок С.В.Калинин А.Л.Пилипцевич Н.Н.Океанов А.Е.Антипова С.И.Поляков С.М.Себут Н.С.Шебеко Н.Г.Линкевич Е.Г.Шиленок О.Г.Бабарыкина Н.Э.Осповат Я.М.
Рубрики: 76.29.3476.29.49

Тема НИР: “Выявить группы риска по развитию хронических гепатитов, циррозов печени, первичных гепатокарцином, рецидивирующих герпетических инфекций среди пострадавшего населения”.
Сроки выполнения НИР: январь 1997 г. - декабрь 1997 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.В. Жаворонок.

Впервые научно обоснован прогноз роста заболеваемости первичной гепатокарциномой (ПГК) среди населения Гомельской области относительно контрольной Витебской области и республики в целом.

Заболеваемость ПГК в Гомельской области с 1988 по 1995 гг. увеличилась более чем в 1,74 раза - с 3,96 до 7,78 на 100000 населения. В Витебской области за тот же период данный показатель увеличился с 2,34 до 5,16 на 100000 населения, а в целом по республике - в 1,92 раза - с 1,68 до 3,22 на 100000 населения. Прогнозируемые уровни заболеваемости ПГК к 2000 г. по республике составят 4,13 на 100000 населения; по Витебской области - 5,75 на 100000 населения, по Гомельской области - 10,33 на 100000 населения. Выявлено, что после катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1987-1990 гг. был зарегистрирован двукратный рост (р<0,001) заболеваемости острым вирусным гепатитом (ОВГ) В на территории Гомельской и Могилевской областей при тенденции к снижению этого показателя в чистых регионах республики. В это же время отмечен и рост числа HBsAg-позитивных и инфицированных HBV лиц, в особенности среди детей, проживающих на территории с уровнем загрязнения 137Cs более 15 Ки/км2, при снижении этих показателей на чистых территориях республики. В Гомельской области заболеваемость ОВГ В и С продолжает превышать показатели по республике почти в 2 раза (до 1997 г. включительно). Проведенные в 1990-1996 гг. с помощью ИФА ABBOT, LA ROSH исследования (более 200000 образцов сывороток крови) подтвердили предположение об активации HBV- и HCV-инфекций у пострадавших. Частота HBsAg-емии у жителей Витебской области составила 0,78%; Гомельской 1,8%; у участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) 2,3% и отселенного взрослого населения 1,9%. Анти-HCV в контрольной группе стабильно выявлялись с частотой менее 1% (в среднем 0,73%). У жителей Гомельской области этот показатель имел значение 2,91% в 1993 г. и 1,45% в 1995 г.; у участников ЛПА 1,9% и отселенного взрослого населения 2,0%. При диспансеризации 2911 участников ЛПА и переселенных лиц хронические заболевания печени были выявлены у 5,1%; из них хронические гепатиты (ХГ) у 4,4%; цирроз печени (ЦП) у 0,7%. Среди причин смертности участников ЛПА ЦП составил 5,2%. Среди больных ХГ и ЦП участников ЛПА и переселенных лиц HBsAg выявлен в 32,3% случаев и анти-HCV в 29,2%. Сходные закономерности активации вирусных гепатитов В и С были выявлены среди популяций с иммуносупрессивным состоянием больных лейкозом. Так, у больных хроническим и острым лейкозом частота выявления HBsAg составила 6-10% и анти-HCV 18-30%.

Таким образом, активация HCV- и HBV-инфекций, а также рост заболеваемости ХГ среди различных категорий пострадавших позволяют прогнозировать у них увеличение числа случаев ЦП и ПГК и, следовательно, инвалидности и смертности в дальнейшем.


Область применения: терапия, гастроэнтерология, гепатология, онкология.
Рекомендации по использованию: результаты исследований могут быть внедрены в ЛПУ Минздрава районного и областного уровня. Республиканском диспансере радиационной медицины, специализированных диспансерах Витебска, Гомеля, Могилева, онкологических диспансерах.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместная работа с НИИ ОМР и вышеуказанными учреждениями.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта