При углубленной диагностике у 587 пациентов после мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы нарушение речи выявлено в 80% случаев. Взаимозависимость фониатрической и неврологической патологии определяет сочетание разновидностей и степени выраженности дис- и афазий, дизартрий и других нарушений речевой коммуникации.

При параличах центрального кортикального и субкортикального генеза речедоминантного полушария имелись нарушения как экспрессивных функций речи (заикание и мутизм), так и сенсорных (дис- и афазия).

Выявленные психологические факторы - нарушение громкости речи, дизлалия, простая задержка речетерапии, мутизм (истерия) препятствовали восстановлению. Диспраксия органов речи имела кортикальное происхождение.

При внутрицеребральных повреждениях определялась скандированная речь; при экстрапирамидных - дискинетические повреждения и ломкость голоса, взрывная речь; при бульбарных, супрабульбарных и периферических повреждениях развивалась гиперринофония. Некоторые виды заикания имели органическое происхождение в результате даже мелких травм доминантного полушария мозга.

Нейрофониатру при составлении индивидуальных программ реабилитации необходимо учитывать данные углубленной фониатрической диагностики, констатирующие нарушения на уровне всех сторон речи, а также данные нейропатологии/топологии.