|
УДК: 616.9; 61:578.7
Год издания: 1999
ПРИМЕНЕНИЕ ЛИНКОМИЦИНА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
Мишаева Н.П., Згировская А.А., Азарова И.А., Веденьков А.Л.
Рубрики: 76.03.41, 76.29.50
Тема НИР: “Разработать метод экстренной профилактики клещевого энцефалита на ранних этапах инфицирования”.
Сроки выполнения НИР: январь 1996 г. - декабрь 1998 г.
Научный руководитель: д-р биол. наук Н.П. Мишаева.
Впервые в истории борьбы с клещевым энцефалитом (КЭ) для экстренной профилактики заболевания в природных очагах использован химиотерапевтический препарат - антибиотик линкомицин, у которого выявлен широкий спектр антивирусного действия в отношении ряда ДНК- и РНК-геномных вирусов (КЭ, западно-нильской (ЗН) лихорадки, венесуэльского и западного энцефаломиелитов лошадей, герпеса простого, бешенства).
В экспериментах на лабораторных животных, зараженных через укус инфицированных вирусом КЭ клещей, было показано, что линкомицин обладает высоким индексом защиты (повышение выживаемости на 60-90%), при этом эффективность была более высокой при раннем назначении препарата. Сходные данные были получены в отношении вируса ЗН лихорадки.
Клинико-эпидемиологические наблюдения были проведены в Малоритском и Каменецком р-нах Брестской области, Свислочском р-не Гродненской области и Пуховичском р-не Минской области, где регистрируются активные очаги КЭ, ЗН лихорадки и Лайм-боррелиоза. Линкомицин назначали лицам, обратившимся с жалобами на присасывание иксодовых клещей в природных очагах инфекции. Препарат применяли в фармакопейных дозах (по 1-2 капсулы 3 раза в сутки) в течение 5 дней. Эффективность оценивали по снижению заболеваемости КЭ по сравнению с контрольными очагами, где линкомицин не применялся (Пружанский, Осиповичский и др. р-ны).
Всего препарат по эпидпоказаниям был назначен 122 лицам, из них 90 - в первые 1-7 дней после присасывания клещей. Установлено, что заболеваемость КЭ после применения линкомицина снизилась в 5-8 раз (или на 71,0-89,6%) по сравнению с контролем. Более того, при обращении за медицинской помощью в первую неделю после присасывания клещей ни один из пострадавших не заболел КЭ в отличие от контроля (67,5%). Серологическое исследование парных сывороток показало, что в 62% случаев отмечалось нарастание антител к вирусу КЭ, у 4 человек было нарастание антител к Лайм-боррелиозу и у 2 - к вирусу ЗН лихорадки.
На основании полученных результатов, представленных в Фармкомитет МЗ РБ, были внесены изменения в Инструкцию по расширению показаний к применению линкомицина для профилактики КЭ при присасывании иксодовых клещей (утверждена МЗ РБ 29.04.1997 г.).
Область применения: клиническая вирусология.
Рекомендации по использованию: линкомицин может применяться для экстренной профилактики КЭ и других трансмиссивных болезней, передаваемых иксодовыми клещами, в природных очагах инфекций.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь.