|
УДК: 616.36-008.6
Год издания: 1999
ГЕПТРАЛ: ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ПОРТОСИСТЕМНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Артишевская Н.И., Силивончик Н.Н.
Рубрики: 76.29.34
Тема НИР: «Клинико-лабораторные характеристики гепатобилиарной системы жителей молодого возраста Республики Беларусь».
Сроки выполнения НИР: январь 1996 г. - декабрь 1997 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Н.И. Артишевская.
Цель работы - изучение роли S-аденозил-L-метионина (гептрал) в коррекции портосистемной энцефалопатии (ПСЭ) у больных циррозом печени (ЦП).
Лечение проведено 25 больным ЦП (у 13 - алкогольная, у 12 - неалкогольная этиология); степень тяжесть ЦП (по Child-Pugh) следующая: у 7 больных - класс А, у 8 - В, у 10 - С. У 12 пациентов отмечена I степень ПСЭ, у 7 - II, у 6 - III, у 3 - IV степень ПСЭ.
Показан положительный лечебный эффект гептрала (14-дневный курс внутривенных капельных инфузий по 800 мг) при ПCЭ в большинстве случаев: из 23 пациентов у 21 явной ПСЭ не определялось (у 7 больных имела место латентная ПСЭ, у 16 - нервно-психический статус был без отклонений). Купирование манифестной ПСЭ наступало на 5-11-й день лечения (в среднем на 7-й).
Попытки применения при ПСЭ препаратов с нейрофармакологическим эффектом (SAMе, ингибиторы бензодиазепиновых рецепторов) или изменяющих метаболическую ситуацию и способствующих восстановлению баланса аминокислот научно обоснованы. Наличие у SAMe наряду с антихолестатическим, антифибротическим, протективным, антитоксическим эффектами и нейрофармакологических свойств дает основание считать его препаратом выбора при ЦП с комплексом различных нарушений.
Область применения: гастроэнтерология, гепатология, токсикология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен во 2-й клинической больнице, медсанчасти БелОМО и может применяться в ЛПУ РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.