![]() |
УДК: 616.36-008.6
Год издания: 1999
РОЛЬ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI В ЛЕЧЕНИИ ПОРТОСИСТЕМНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Силивончик Н.Н., Пригун Н.П., Шуневич А.Н.
Рубрики: 76.29.34
Тема НИР: «Клинико-лабораторные характеристики гепатобилиарной системы жителей молодого возраста Республики Беларусь».
Сроки выполнения НИР: январь 1996 г. - декабрь 1997 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Н.И. Артишевская.
Цель работы - изучение клинической эффективности антибактериальной терапии в отношении Helicobacter pylori (НР) при портосистемной энцефалопатии (ПСЭ) у больных циррозом печени (ЦП). Обследовано 182 больных ЦП различной этиологии: 121 мужчина и 61 женщина в возрасте 23-70 лет. Степень тяжести цирроза (по Child-Pugh) следующая: у 53 - класс А, у 69 - В, у 60 - С. Методом морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка НР обнаружен у 56,6%. ПСЭ имела место у 112 пациентов (61,5%) и устанавливалась на основании оценки психического статуса, нейромышечных симптомов, психометрических тестов. У 35 больных определялась латентная форма ПСЭ, у 36 - I степень ПСЭ, у 26 - II, у 12 - III, у 3 - IV степень ПСЭ. Частота контаминации НР при ЦП с ПСЭ была достоверно выше и составила 72,3% (р < 0,05). Обнаружена корреляция между степенью ПСЭ и выраженностью обсеменения НР (r = + 0,68; р < 0,05). Антибактериальная терапия по 7-дневной схеме (омепразол + амоксициллин + метронидазол) проводилась 15 больным с наибольшей степенью контаминации НР (++ или +++) и ПСЭ I и II степени. Отмечено положительное влияние антибактериальной терапии в отношении коррекции симптомов ПСЭ.
НР наряду с кишечной флорой признан дополнительным источником аммиака. Однако с учетом влияния применяемых антибактериальных препаратов и на кишечную микрофлору недостаточно данных о роли эрадикации НР в лечении ПСЭ.
Область применения: гастроэнтерология, гепатология.
Рекомендации по использованию: результаты исследований могут быть внедрены в ЛПУ РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.