|
УДК: 615.225.2:616.12-008.331.1
Год издания: 1999
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Лис М.А., Добродей М.А., Кежун Е.Н., Солоненко Ю.Т.
Рубрики: 76.29.30
Тема НИР: “Разработка дифференцированной терапии у больных гипертонической болезнью (ГБ) и ИБС в сочетании с ГБ путем коррекции энергообеспеченности миокарда”.
Сроки выполнения НИР: январь 1993 г. - декабрь 1998 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. М.А. Лис.
Обследовано 129 больных ГБ до и после 10-12-дневного лечения. Об энергообеспеченности миокарда (ЭМ) судили по активности ключевых ферментов углеводного обмена (УО), состоянию кислородтранспортной функции (КТФ) крови, центральной гемодинамике (ЦГД). Выявлено, что у больных ГБ II стадии активность ферментов гликолиза, пентозофосфатного пути (ПФП), а также сродство гемоглобина к кислороду (Р50) выше. При лечении анаприлином пациентов с гиперкинетическим типом кровообращения медикаментозной коррекции показателей ЭМ не требуется. Раздельное применение апрессина у больных с гипокинетическим типом кровообращения предпочтительнее назначать при повышении исходной активности гексокиназы (ГК), глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) и Р50.
Сочетанное назначение апрессина и анаприлина эффективно у больных с высоким артериальным давлением (200/120 мм рт. ст. и более), напряжением кислорода в венозной крови (РvО2) более 37 мм рт. ст., нормальной или повышенной активностью ферментов гликолиза, ПФП и низким Р50 (24 мм рт. ст. и менее). У этих же больных с исходно низкими показателями ГК, Г-6-ФДГ, РvО2 (при Р50 25,0-26,0 мм рт. ст. и выше) одновременно с апрессином целесообразно назначение никотинамида. При исходно низкой активности транскетолазы, низком PvO2 и Р50 не менее 25,6-26,5 мм рт. ст. апрессин сочетают с кокарбоксилазой.
Новизна предлагаемого способа состоит в том, что в зависимости от стадии ГБ, типа гемодинамики, исходного состояния активности ключевых ферментов УО и КТФ крови назначается дифференцированное лечение.
Область применения: кардиология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в кардиологическом отделении ТМО № 1 г. Гродно и может быть применен в кардиологических отделениях ЛПУ РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.