УДК: 616.12-073.97:616.831
Год издания: 1999

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ МОЗГОВОЙ ПАТОЛОГИИ

Лис М.А.Солоненко Ю.Т.Добродей М.А.
Рубрики: 76.29.3076.29.51

Тема НИР: “Проявления цереброкардиального синдрома при мозговой патологии различного генеза”.
Сроки выполнения НИР: январь 1996 г. - декабрь 1998 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. М.А. Лис.

Проанализировано 684 истории болезни (в том числе 90 умерших) пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) разной степени тяжести, субарахноидальными кровоизлияниями, субдуральными и внутримозговыми гематомами, объемными процессами в головном мозге, геморрагическими и ишемическими инсультами. Учитывались только те изменения на ЭКГ, которые возникли на фоне мозговой патологии.

Наиболее часто у данной категории больных отмечаются нарушения ритма (40,3%), а также изменения конечной части желудочкового комплекса, расцененные в одних случаях как признаки ишемии (44,7%), в других (2,2%) - как проявления инфаркта миокарда. Наиболее серьезные, часто комбинированные, нарушения ритма, реполяризации, а также синдром удлиненного интервала Q-T отмечены при ишемических инфарктах ствола головного мозга с вовлечением подкорковых узлов, массивных геморрагических инсультах с прорывом в желудочки мозга, а также тяжелых ЧМТ с кровоизлияниями под оболочки, вещество мозга и желудочки. В связи с этим определены электрокардиографические признаки и критерии оценки тяжести мозговой патологии:
1. Легкая степень: ЭКГ-изменения отсутствуют или проявляются умеренной синусовой тахи- или брадикардией, единичными экстрасистолами, умеренной депрессией зубца Т или сегмента S-T (продолжительность 1-2 дня).
2. Средняя степень: имеются явные признаки ишемии миокарда в определенных зонах (отрицательный зубец Т, депрессия или подъем S-T более 1 мм), отмечаются кратковременные пароксизмы фибрилляции предсердий или тахикардии (продолжительность до 6-7 дней).
3. Тяжелая мозговая патология: частая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, комбинированные нарушения ритма, признаки инфаркта миокарда (продолжительность 15-20 дней и более).

Новизна данного исследования заключается в том, что впервые на большом материале детализированы диагностические признаки цереброкардиального синдрома и сделана попытка использования электрокардиографических изменений для оценки тяжести мозговой патологии.


Область применения: неврология, кардиология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в 1-й клинической больнице г. Гродно.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта