|
УДК: 616.31-084:574
Год издания: 1999
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ ЭКЗОГЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Луцкая И.К., Бинцаровская Г.В., Андреева В.А.
Рубрики: 76.29.55
Тема НИР: “Клиническая оценка современных средств профилактики, лечения кариеса и его осложнений в условиях Беларуси”.
Сроки выполнения НИР: январь 1995 г. - декабрь 1999 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.К. Луцкая.
В настоящем сообщении приводятся результаты профилактических мероприятий, включающих полоскания антисептическим раствором, контролируемую гигиену полости рта, покрытие зубов фторлаком и герметизацию фиссур. Проведено обследование более 600 школьников в возрасте от 6 до 15 лет и 100 взрослых в возрасте от 25 до 50 лет. В модифицированных картах ВОЗ регистрировались индексы, характеризующие гигиену полости рта, состояние тканей зуба и краевого периодонта.
Результаты исследования показали, что полоскания раствором “Элюдрил”, содержащим хлоргексидин, мало изменили гигиенический индекс, однако тенденция к улучшению более выражена в основной группе (до 25%) как по OHI-S, так и по тесту зубной бляшки (PLI). Анализ индексов десневого края в процессе наблюдений свидетельствовал о существенном улучшении в основной группе PMA (в 3 раза) и GI (в 2,8 раза). Кислотоустойчивость эмали несколько повысилась (на 0,5 балла, или 12%) к концу исследования.
Сразу же после контролируемой чистки зубов пастой “Элгифлюор” или “Эльгидиум” показатель кислотоустойчивости эмали улучшался до 2,77 (на 30%). В процессе контролируемой гигиены полости рта (с однократной ежедневной чисткой зубов) через неделю кислотоустойчивость повысилась еще на 0,2 балла. Две недели наблюдений показали дальнейший рост уровня кислотной резистентности эмали.
Сразу после однократной чистки зубов гигиенический индекс существенно улучшился. При регулярной гигиене полости рта через неделю он достиг 0,4, а затем 0,3. Отмена паст через 2 недели ухудшила гигиенический индекс (0,5-0,86), еще через 14 дней он достиг 1,1-1,3.
Торможение прироста кариеса в сроки от 1 до 5 лет оценивалось после покрытия зубов фторлаком “Fluoridin” и герметизации фиссур силантом “Fissurit F”. При отсутствии контролируемой гигиены индексы периодонта и гигиенического состояния полости рта практически не изменялись. Покрытие зубов фторсодержащим лаком привело к редукции прироста кариеса на обработанных поверхностях до 70% и снижению КПУ до 35%.
Наиболее высокая эффективность профилактики кариеса обеспечивается методом запечатывания фиссур: редукция прироста фиссурного кариеса за год составила 92,5%.
В результате проведенных исследований разработаны методические рекомендации по обоснованию дифференцированного подхода к стоматологическим профилактическим мероприятиям.
Область применения: терапевтическая и детская стоматология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут найти применение в стоматологических клиниках.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместное изучение данной проблемы.