|
УДК: 616.853-053.2-084:615.213
Год издания: 1999
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ЭПИЛЕПСИЕЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТОВ
Шанько Г.Г., Барановская Н.Г., Чарухина Н.М., Ивашина Е.Н., Шалькевич Л.В.
Рубрики: 76.29.47, 76.29.51
Тема НИР: “Разработать и внедрить оптимальные методы и схемы лечения эпилепсии”.
Сроки выполнения НИР: I кв. 1998 г. - IV кв. 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.Г. Шанько.
Необходимость длительного приема противоэпилептических средств нередко вызывает различные осложнения со стороны соматической и нервной систем. Особенно часто они встречаются при использовании новых антиконвульсантов (иминостильбенов, бензодиазепинов и вальпроатов) и могут достигать 30-50%.
На основании обследования и лечения 180 детей с эпилепсией было установлено, что основной причиной возникновения осложнений являются неадекватность первоначальной дозировки антиконвульсанта, недооценка соматического состояния ребенка и наличие в прошлом аллергических реакций на медикаменты.
Предложены два способа профилактики осложнений при приеме антиконвульсантов: выделение периода адаптации к медикаменту и назначение комплексных гомеопатических антигомотоксических препаратов нового поколения.
Период адаптации к медикаменту составляет 3-4 недели. Первоначально дается 1/8-1/10 среднетерапевтической дозы, что значительно меньше официально рекомендуемой. Дозировка антиконвульсанта повышается каждые 3-5 дней и доводится до оптимальной.
Из антигомотоксических гомеопатических средств обычно используют таблетки хепель, энгистол, спаскупрель; препараты мукоза-композитум, гепар-композитум или коэнзим-композитум один раз в неделю внутримышечно (всего 5 инъекций). Назначают обычно один из этих препаратов, реже 2 - один в таблетках, второй в инъекциях.
Проведение указанных мероприятий существенно уменьшает частоту осложнений, которая, по нашим данным, при использовании барбитуратов составляет не более 3-4%; бензодиазепинов - 5-7%.
Область применения: детская неврология.
Рекомендации по использованию: данные способы профилактики внедрены в детских неврологических отделениях 7-й городской клинической больницы г. Минска и внедряются в других детских неврологических отделениях ЛПУ РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.