Целью исследования явилось определение характера, степени поражения сенсорных и моторных волокон периферических нервов у больных с мозжечковой атаксией алкогольного генеза.

Обследовали 58 больных (52 мужчины и 6 женщин) с данной патологией в возрасте от 25 до 65 лет. Исследовали сенсорные волокна срединного и икроножного, а также моторные волокна малоберцового, большеберцового и срединного нервов с помощью электронейромиографии. Определяли степень поражения каждого нерва по амплитуде М-ответа, потенциалу действия чувствительного нерва и скорости проведения импульса (СПИ). Сравнивали со средними значениями нормы, принятыми в нашей лаборатории.

Выявлена генерализованная симметричная сенсомоторная дистальная аксонопатия с признаками вторичной демиелинизации. Анализ амплитуды вызванных ответов показал следующие диссоциации по степени поражения нервов: между соответствующими волокнами нервов нижних и верхних конечностей - икроножным и срединным чувствительным (р < 0,01), малоберцовым и срединным (р < 0,001), большеберцовым и срединным (р < 0,001); между сенсорными и моторными волокнами нервов соответствующих конечностей - срединными сенсорным и моторным (р < 0,001), икроножным и большеберцовым (р < 0,001); между моторными волокнами мало-и большеберцового нервов (р < 0,001). При оценке СПИ обнаружена диссоциация между степенью поражения срединного чувствительного и всеми остальными нервами (р < 0,05). Не выявлено корреляции между степенью уменьшения амплитуд вызванных ответов и СПИ, с одной стороны, и выраженностью атактического синдрома с другой.

Таким образом, у больных с мозжечковой атак-сией алкогольного генеза выявляется сенсомоторная аксональная полиневропатия, которая имеет свои особенности по степени поражения периферических нервов. Эти особенности не характерны для атаксий наследственного характера, что позволяет с помощью электронейромиографии осуществлять дифференциальную диагностику.