|
УДК: 616.831-005.4-082
Год издания: 1999
ПРИМЕНЕНИЕ АДАПТИРОВАННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ КОМПЛЕКСОВ ПРИ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТАХ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Антонов И.П., Ситник Г.Д., Шалькевич В.Б., Кашицкий Э.С., Милькаманович Э.К., Гончар И.А., Устимов В.М.
Рубрики: 76.29.51
Тема НИР: “Разработать технологию и стандарты качества реабилитационных мероприятий при церебральных инсультах на этапах оказания медицинской помощи”.
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: акад. И.П. Антонов, канд. мед. наук Э.С. Кашицкий.
Целью исследования явилось повышение эффективности лечения больных с ишемическими инсультами на стационарном этапе оказания медицинской помощи.
Разработаны терапевтические комплексы, основанные на положениях современной концепции “базисной терапии”, включающей ряд препаратов с широким спектром саногенетического действия, направленных на метаболическую защиту мозга, купирование дисфункции мозговых структур, вызванных инсультом.
Разработанные комплексы применены у 82 больных с ишемическими полушарными инсультами различной степени тяжести: средней - 42 человека и легкой - 40, проходивших курс лечения в отделении патологии сосудов головного мозга 5-й клинической больницы г. Минска. Среднее время от начала заболевания до поступления в стационар - 14-16 часов. У подавляющего большинства пациентов развитие инсульта острое; время формирования симптомов очагового поражения - от 1 до 12 часов.
Использовали комплексное применение препаратов: эмоксипин (антиоксидантное действие), пирацетам (коррекция энергетического обмена в структурах мозга), милдронат (нейротрофическое, нейромодуляторное и нейротрансмиттерное действие). Эффективность терапии сравнивали в двух контрольных группах (36 и 34 человека с инсультами средней и легкой степени тяжести соответственно), где медикаментозное лечение проводили без указанных препаратов. Основные и контрольные группы по возрасту, полу, этиологическим факторам заболевания, сосудистым бассейнам поражения, сопутствующим заболеваниям, степени нарушения двигательных функций конечностей не имели существенных различий.
Проведен анализ динамики выраженности двигательных нарушений. Показана эффективность применения разработанных лечебных комплексов у больных с инсультами средней степени тяжести (по сравнению с контрольной группой), что выражалось трансформацией грубого пареза в умеренный и умеренного - в легкий. Уменьшилось количество больных с грубым парезом верхней конечности (р < 0,05, метод углового преобразования Фишера).
Область применения: ангионеврология.
Рекомендации по использованию: комплекс может применяться в неврологических стационарах ЛПУ РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные разработки по данной проблеме.