|
УДК: 616-006.442/.443:612.014.482
Год издания: 1999
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОПУХОЛИ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
Муравская Г.В., Синайко В.В., Степанова М.Д., Новиков Е.В., Самодумкин С.А.
Рубрики: 76.29.49
Тема НИР: “Разработать способ определения радиочувствительности опухоли и организма-опухоленосителя при лучевой терапии больных раком легкого и лимфогранулематозом”.
Сроки выполнения НИР: I кв.1996 г.-IV кв.1998 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.В. Муравская.
На этапе предлучевой подготовки с целью прогнозирования адекватности лучевой терапии разработан базовый вариант экспертной системы определения индивидуальной радиочувствительности первичной опухоли у больных лимфогранулематозом (ЛГМ).
Индивидуальное прогнозирование радиочувствительности ЛГМ предусматривает отнесение больного к одному из двух различных классов: к первому классу (К1) относятся больные, у которых прогнозируется полная (100%) постлучевая резорбция первичной опухоли; ко второму классу (К2) относятся больные с прогнозируемой неполной (менее 100%) резорбцией опухоли.
Для отнесения больного к тому или иному прогностическому классу необходимо выполнить следующие действия:
I. Внесение в программу информации о больном с учетом характеристик следующих признаков:
абсолютное число лейкоцитов x 109 /л (IS30) абсолютное число нейтрофилов x 109 /л (IS31) абсолютное число лимфоцитов x 109 /л (IS32) СОЭ, мм/ч (IS33) абсолютное число моноцитов x 109 /л (IS34) индекс лимфоциты/ лейкоциты (IS35) диаметр наибольшего периферического пораженного лимфоузла, см (IS58) максимальная ширина средостения, см (IS62)
Для определения принадлежности больного ЛГМ к одному из двух различных по прогнозу радиочувствительности классов используются следующие формулы:
а) для мужчин:
К1=1,5111хIS30 - 0,0213хIS31-1,0122хIS32 + 0,0007хIS33 - 0,8090хIS34 + 33,7665хIS35 + 0,2809хIS58 + 0,9563хIS62 - 13,7416
К2=4,9710хIS30 - 3,6860хIS31 - 4,4826хIS32 - 0,0196хIS33 - 2,8698хIS34 + 38,8769хIS35 + 0,1976хIS58 + 1,6064хIS62 - 22,4021
б) для женщин:
К1=-4,2149хIS30 + 5,4334хIS31 + 5,8543хIS32 + 0,0434хIS33 + 4,5056хIS34 + 14,7737хIS35 + 0,4697хIS58 + 1,5158хIS62 - 13,7062
К2=-3,7556хIS30 + 5,0510хIS31 + 5,1068хIS32 + 0,0703хIS33 + 5,3555хIS34 + 12,5271х IS35 + 0,5778хIS58 + 2,0710хIS62 - 21,8986;
вместо номера параметра вводится его истинное значение в соответствующих единицах.
3. Используется следующее решающее правило: пациент относится к тому классу, для которого значение К больше. Если К1 > К2, то больной относится к классу К1, где лучевая терапия может явиться адекватным методом лечения. Если К2 > К1, то больной относится к классу К2, где одной лучевой терапии для полной резорбции опухоли недостаточно и необходимо использование радиомодификаторов.
Ошибка данной классификации составляет 10% для женщин и 13% для мужчин.
Область применения: онкология и медицинская радиология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в радиологическом отделении НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова и может применяться во всех онкологических учреждениях РБ (разработана инструкция по применению данного метода).
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.