|
УДК: 616.36-002.2-004
Год издания: 1999
АУТОАНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Панько С.С., Калинин А.Л., Лекторов В.Н., Шиленок О.Г., Панько С.В., Жаворонок С.В., Петренко С.В.
Рубрики: 76.29.34, 76.29.37
Тема НИР: “Разработать и внедрить в клиническую практику критерии и методики экспертизы трудоспособности при хронических гепатитах и циррозах печени, а также методики причинной связи с профессиональным фактором для медицинских работников Республики Беларусь”.
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.В. Жаворонок.
В патогенезе хронических заболеваний печени важную роль играют иммунопатологические реакции. По данным различных авторов, при вирусных гепатитах частота выявления антител к антигенам щитовидной железы составляет от 4,6 до 42,3%, а нарушения функции железы - до 10%. Большинство авторов признают роль вирусной инфекции (HCV) как одного из этиологических факторов аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Часто имеют место латентные формы АИТ, которые проявляются клинически или изменениями лабораторных показателей.
У пациентов с хроническими лимфо- либо миелобластными лейкозами, имеющих антиHCV, антитела к микросомальной фракции щитовидной железы (антиTm) и тиреопероксидазе (антиTPO) выявлялись в 31,6 ± 10,6% случаев, а антитела к тиреоглобулину (анти-TG) - в 21,0 ± 9,34% случаев. Среди пациентов с циррозами и хроническими гепатитами общий показатель выявления антител ко всем трем антигенам щитовидной железы составил 16,2 ± 2,7%. Причем при хронических гепатитах процент был достоверно меньшим (9,9 ± 2,6%) по сравнению с циррозами - 30,0 ± 5,9%. В безмаркерных случаях циррозов и гепатитов частота выявления антител составила 9,7 ± 3,5%, а при выявлении маркеров - 20,2 ± 3,7%.
Таким образом, аутоиммунные нарушения регистрируются в заключительной стадии хронических гепатитов - при циррозах, причем у пациентов, имеющих маркеры вирусных гепатитов, частота выявления таких нарушений достоверно выше.
Область применения: гепатология, иммунология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в лечебный процесс ВФ НИКИ РМ и Э. Целесообразно проведение скрининговых обследований пациентов с гепатитами различной этиологии с целью выявления сопутствующей аутоиммунной патологии.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении; совместные исследования по изучению аутоиммунных расстройств при заболеваниях печени различной этиологии.