Определения такого состояния известны - это неудержимая тяга к употреблению препарата, поиск любых возможностей его приобретения и, разумеется, незаконность любой деятельности, связанной с желанным веществом. Но есть на свете лекарственная зависимость, не попадающая ни под одно из этих определений. Речь идет о постоянном использовании капель в нос, или, выражаясь медицинским языком, деконгестантов. Эту проблему, на первый взгляд, и проблемой-то назвать язык не поворачивается - подумаешь, капли, которые продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же, мало кому не доводилось время от времени ими пользоваться, поскольку насморк - штука обыденная. Однако стоит провести несложный поиск в интернете, и количество соответствующих статей и обсуждений на форумах красноречиво покажет, что проблема "подсадки" на капли для носа реально существует. Начинается все просто: появляется насморк, который затрудняет дыхание, раздражает кожу вокруг ноздрей и мешает спокойно спать. В такой ситуации большинство людей зайдет в ближайшую аптеку и приобретет капли или спрей от заложенности носа. Работают препараты прекрасно: буквально через десять минут дыхание через нос становится свободным. А после прекращения действия лекарства достаточно закапать еще раз, и снова жизнь налаживается. Через несколько дней постоянного использования оказывается, что в отсутствие препарата заложенность носа быстро возобновляется. Раздосадованный затянувшимся насморком человек продолжает прибегать к проверенному средству, а через определенное время замечает, что капли работают уже не восемь часов, а шесть, потом - четыре, а потом флакончики с препаратом начинаются обнаруживаться повсюду - в ванной, в спальне, в машине, в карманах, на работе. И рука уже тянется к ним столь же привычно, как рука курильщика - к пачке сигарет. А при попытке отказаться от привычных капель нос оказывается заложенным уже через несколько часов. Вот и все, приехали: налицо зависимость от деконгестантов, она же - медикаментозный ринит. Как это происходит В первую очередь надо отметить, что зависимость вызывают не все капли в нос, а лишь те, действующие вещества которых относятся к так называемым альфа-адреностимуляторам: то есть, оксиметазолин, фенилэфрин, ксилометазолин и т.п. Они действуют на сосуды слизистой оболочки носа подобно адреналину, то есть, сужают их. Это уменьшает отек и снижает выработку слизи, которые и приводят к заложенности носа. Однако чувствительность сосудов к препарату очень быстро снижается, и для достижения того же эффекта необходимо повышение дозы. Помимо этого снижается чувствительность сосудов и к самому адреналину. Поэтому в отсутствие лекарств сосуды расширяются, проницаемость их увеличивается, следовательно, отекает слизистая оболочка носа и вырабатывается избыточное количество слизи. Это заставляет человека постоянно пользоваться каплями, что замыкает "порочный круг" лекарственной зависимости. Как этого не допустить Как и любую другую зависимость, лекарственный ринит проще не допустить, чем вылечить. Для этого надо всего лишь пользоваться каплями в нос правильно, то есть примерно так: Не следует пользоваться этими препаратами без крайней необходимости. Если вы находитесь дома, лучше бороться с насморком промыванием носа стерильным изотоническим раствором соли (0,9% раствором хлорида натрия) или препаратами на основе природных солей (морской и др.). Деконгестантом можно воспользоваться перед выходом из дома и перед сном. Ни в коем случае нельзя превышать установленную дозу и частоту применения капель. Чтобы необходимости в этом не возникало, нужно стремиться максимально равномерно распределить препарат по слизистой оболочке носа. Для этого лучше лечь, запрокинуть голову, закапать в каждую ноздрю указанное в инструкции количество капель и полежать в таком положении две минуты. Если на фоне применения капель насморк продолжается больше 3-4 дней, нужно прекратить их использование и обратиться к врачу - возможно, требуется более целенаправленное лечение. Деконгестанты лишь снимают симптомы, не действуя на причину заболевания.