Прежде чем попасть на операционный стол, больной С. перенес два инфаркта. А еще врачи обнаружили у него целый букет заболеваний - сахарный диабет и, как следствие, нарушение функций печени, почек, легких. Однако больше всего донимали боль в сердце и одышка, которые давали знать о себе даже после подъема по лестнице на первый этаж или пятиминутной прогулки. Чтобы унять боль, клал под язык нитроглицерин, в день по 6 штук. (На памяти у кардиологов - пациенты, для которых обычный поход в туалет становился настоящей мукой, им приходилось принимать по 100 - 200 таблеток нитроглицерина в день.) После операции боль пройдет, обещают врачи. Сама операция, в зависимости от состояния больного, занимает от 3 до 5 часов. Пациента усыпляют, затем выделяют трансплантант: в качестве шунта может быть использован венозный сосуд или часть грудной артерии. Он должен заменить закупоренный участок коронарной артерии. Чтобы добраться до сердца, пациенту распиливают грудину. И приступают к основной части операции. Смотреть на беззащитное сердце, которое продолжает сокращаться, со стороны страшно. Задача хирургов - пережать артерии, не допустив остановки сердца, и аккуратно пришить шунт. Живот пациента время от времени вздымается - дышат искусственные легкие. Но и шунт не вечен. "Срок службы" зависит от состояния организма, максимум 10 - 12 лет. - Первую такую операцию сделал еще в 1964 году ленинградский хирург Колесов. Сначала он экспериментировал с собачьим сердцем. Но оно останавливалось... Человеческое сердце имеет окольные пути кровоснабжения, так что, когда пережимаешь один коронарный сосуд, кровь находит другие пути. Потом за рубежом медики операцию Колесова повторили, изменили и дали ей имя кардиохирурга Фаволоро, - рассказывает заведующая отделением анестезиологии и реанимации МКДЦ Айнагуль Баялиева. - Я работала в центре Акчурина в Москве, там такие операции мы делали каждый день. Помню, в разное время оперировали двух сестер - одна перенесла инфаркт в 15 лет, другая - в 18. Виноват не образ жизни, такая наследственность. Операция в МКДЦ бесплатна. Но лишь для граждан РТ. Очередь расписана до октября. "Чем больше оперируешь, тем больше желающих", - говорят врачи. В этом году они намерены "починить" больше 400 сердец. На столе у казанских кардиохирургов успели отметиться пациенты из Ульяновска, Краснодара, Москвы, Чеченской Республики. Широкую рекламу операция аортокоронарного шунтирования в России получила благодаря первому президенту Борису Ельцину. Ему в отличие от казанца С. делали АКШ с искусственным кровообращением: это когда сердце и легкие полностью "отключают", за них работает техника. - Такая операция более длительная и тяжелая для пациента. Когда сердце "запускаешь" по-новой, приходится сталкиваться со значительным понижением или повышением температуры тела. Но совсем отказаться от операций на искусственном кровообращении мы не можем - бывают тяжелые случаи, когда артерии очень мелкие, глубоко расположены, - говорит Айнагуль Баялиева. С оперирующим врачом, заведующим отделением кардиохирургии Анваром Садыковым, корреспонденту "ВК" удалось пообщаться лишь через несколько часов, когда больного перевели в реанимацию: - Операция прошла успешно. Но успех в нашем деле - понятие относительное. Печально, что чаще всего приходится оперировать людей, которые перенесли один, два, а то и четыре инфаркта миокарда, - это неправильно! В странах с развитой системой здравоохранения люди обращаются к хирургам, не дожидаясь кризисной ситуации. Больные к нам должны поступать, как только у них появляется стенокардия. А кардиологи отправляют их на операцию только тогда, когда лекарства уже не помогают. А таким истощенным пациентам и операцию порой делать уже поздно. Вот и получается - 50 процентов больных еще до операции инвалиды. Нужно менять отношение к проблемам сердца и кардиологам, и больным.